Çoğunlukla ne oynuyorsanız, aşağıdaki sorularda yer alan yer alan [kumar] sözcüğü yerine koyunuz. Örneğin bahis oynuyorsanız, "Kumar oynamanız nedeniyle ailenizin sizi eleştirdiği oldu mu?" yerine "Bahis oynamanız nedeniyle ailenizin sizi eleştirdiği oldu mu?" biçiminde okuyun.
Aileniz veya arkadaşlarınıza ne kadar kumar oynadığınız veya kumarda ne kadar para kaybettiğiniz konusunda yalan söylediniz mi?
Kumarda kaybettiğiniz parayı kazanmak için tekrar kumar oynadığınız oldu mu?
Kumar oynamanız nedeniyle ailenizin sizi eleştirdiği oldu mu?
Kumar oynamanız nedeniyle ailenizle ilişkide sorun yaşadığınız oldu mu?
Kumar oynamanız nedeniyle ekonomik sorunlar yaşadığınız oldu mu?
Kumar oynamak amacıyla borç aldığınız oldu mu?
Yaşamınızdaki ve ilişkilerinizdeki sorunlardan kaçmak veya unutmak amacıyla kumar oynadığınız oldu mu?
Kumar oynadıktan sonra, kumar oynamanız ile ilişkili pişmanlık duyduğunuz oldu mu?
Niyet ettiğinizden daha fazla kumar oynadığınız oldu mu?
Kumar oynama davranışınız son bir aydır devam ediyor mu?